【鼻炎】秋季防治变应性鼻炎-j9九游国际真人

       秋季变应性鼻炎(ar)患者症状加剧，临床表现为阵发性打喷嚏、流清涕、鼻痒及鼻塞等。ar是机体接触过敏原后主要由ige介导的鼻腔粘膜非感染性慢性疾病，是遗传和环境等多方面致病的疾病，患者全球保守估计约5亿，在我国11个大中心城市患病率高达8.7%-24.1%。

 

       根据变应原分为常年性ar和季节性ar。按病程长短和对患者生活的影响分为轻度间歇性ar,轻度持续性ar，中重度间歇性ar和中重度持续性ar。研究表明，常年性ar临床症状严重影响患者的心理健康，如得不到及时有效的诊治，可能导致患者焦虑、抑郁、强迫等，严重诱发患者自杀。

       研究发现

 

       具有家族性过敏史的患者其过敏症状更加明显；环境烟草烟雾暴露、悬浮微粒暴露、微生物暴露、动物变应原暴露、职业暴露、营养状况因素以及气候因素、分娩方式、肥胖等都有关。秋季ar患者症状加剧与多种因素暴露相关。

 

       预防是ar最好的治疗方法，对于具体时间没有推荐意见，一般由医生和患者的判断来决定是否预防性用药。一般花粉季节前两周进行预防性用药，更能改善症状，提高患者的生活质量。当然预防措施最重要的是环境控制措施降低变应原的水平，包括：远离宠物、清洗宠物2次/周，除螨剂使用，应用不透气的床单，空气过滤，多种控制措施的应用。

 

       ar属中医“鼻鼽”范畴，主要是由于体质虚寒为本，肺脾肾亏虚，兼以风寒异气侵袭为标。通过辨证论治中药调理，改善患者体质，减轻症状，改善免疫失衡；如针刺、灸法、针灸结合、穴位埋线、穴位注射、穴位敷贴、局部外用中药等中医外治法也有很好的防治作用，减轻症状，减少发作。无论发作期还是缓解期，ar的治疗都要重视通鼻窍、利咽喉、祛风止咳，常用药物如辛夷、郁金、石菖蒲、附子、桂枝、白芍等。辨证论治得当，针灸和中药综合治疗，可以减少症状，更加人性化，提高生活质量，避免药物的使用和潜在的副作用。  

 

       鼻部检查情况对ar的辨证论治有重要参考价值。如鼻粘膜色红，充血水肿明显，伴有鼻涕粘稠，色黄脓，甚至黄绿，多属于肺热，可加用桑白皮、黄芩，栀子等清肺化痰；鼻粘膜色淡红、水肿，兼清涕如水、恶风，多为风寒袭肺，可酌加桂枝、白芍温经固表；鼻甲粘膜苍白或青灰色，多见于脾肾阳虚，可加用熟地、肉桂、制附子等温肾助阳。